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分娩方式与免疫保护
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分娩方式与免疫保护

POSTTIME:2018-08-08 01:08 浏览次数:251

肠道是人体最大的免疫器官,肠道相关淋巴组织(GALT)构成全身70%~80%的免疫细胞。肠道是人体在自然条件下接触抗原最多的器官。肠道细胞和有益菌之间的相互作用是肠道免疫功能发育和刺激免疫应答的基础。肠道中有>500种细菌,微生物菌群是病原菌定植的功能性屏障,在正常营养及代谢中发挥重要作用,有助于肠黏膜免疫系统的正常发育。研究发现剖宫产儿分娩后七天的肠道菌群定植受到扰乱,其中有益菌双歧杆菌定植迟缓,生后七天明显低于阴道分娩儿。来自芬兰的另一项观察期较长的研究结果显示,母乳喂养条件相似的自然分娩组和剖宫产组

    自然分娩是女性一生中的自然生理过程,也是对母婴危害最小的一种分娩方式。对母亲来说自然分娩出血少、损伤低、恢复快、乳汁分泌更丰富,能很好地完成母乳喂养。对婴儿来说,通过宫缩挤压,有利于肺水清除,为出生后的呼吸建立扫清障碍作为初级脑成熟的训练,可接触产道的健康菌群,尽早建立健康的肠道菌群,促进新生儿免疫功能的建立和成熟,预防感染和过敏。

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但是,近几年来中国的剖宫产率却居高不下,2010年发表在Lancet关于中国剖宫产率为46.2%,其中无指征占11.7%,明显高于日本(19.8%)和印度(17.8%)

    肠道是人体最大的免疫器官,肠道相关淋巴组织(GALT)构成全身70%~80%的免疫细胞。肠道是人体在自然条件下接触抗原最多的器官。肠道细胞和有益菌之间的相互作用是肠道免疫功能发育和刺激免疫应答的基础。肠道中有>500种细菌,微生物菌群是病原菌定植的功能性屏障,在正常营养及代谢中发挥重要作用,有助于肠黏膜免疫系统的正常发育。研究发现剖宫产儿分娩后七天的肠道菌群定植受到扰乱,其中有益菌双歧杆菌定植迟缓,生后七天明显低于阴道分娩儿。来自芬兰的另一项观察期较长的研究结果显示,母乳喂养条件相似的自然分娩组和剖宫产组比较,剖宫产婴儿肠道双歧杆菌定植延迟180d。

    goc等发现,剖宫产对新生儿免疫细胞因子具有显着影响。其白介素13(IL-13)和干扰素-g(IFN-g)水平升高。已有证据表明,出生时IL-13和IFN-γ的升高与儿童时期的哮喘和过敏症有关。另外,剖宫产对新生儿免疫细胞也具有一定影响,剖宫产儿白细胞,嗜中性粒细胞,单核及NK细胞的水平较低,使其过敏性疾病发生率高。

    如何促进剖宫产儿免疫系统发育?婴儿在出生时,免疫系统尚未发育完全,直到3岁以上才成熟。母乳喂养可帮助建立主、被动免疫。新生儿在子宫内几乎不接触抗原,其免疫细胞不成熟。新生儿刚出生时,初乳以被动免疫方式(巨噬细胞、嗜中性粒细胞)清除外来抗原。婴儿出生后,细菌开始在肠道内定植(来自阴道、母乳喂养)。肠道菌群促进肠道淋巴细胞产生免疫耐受,促进免疫系统的成熟。研究表明母乳喂养儿肠道菌群发育与配方喂养儿差异明显。益生菌是指食物中的非致病性活细菌,数量足够时对宿主的健康有益。包括双歧杆菌、乳酸杆菌及酵母类(S.boulardii)。有临床证据证实,婴儿和儿童服用益生菌后可调整肠道微生物群、增加免疫应答、治疗急性腹泻、预防急性腹泻以及减少抗生素引起的腹泻。有研究显示益生菌有利于特应性皮炎的预防,包含B.lactis和其他乳酸杆菌的益生菌均对腹泻具有预防的作用。每日服用益生菌可预防婴儿发生抗生素相关性腹泻。

   苏州 iplus孕妇摄影提示您:剖宫产对新生儿及婴儿免疫功能是有影响的;新生儿及婴儿免疫功能与肠道正常菌群建立与分娩方式和喂养方法密切相关;提倡自然分娩,纯母乳喂养;在有医学指证时,添加含有益生菌的配方奶,有利于新生儿免疫功能的建立,降低感染和过敏风险。 

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